タミフルについて

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　　インフルエンザ治療薬「タミフル」とは？

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■必ずお読みください
■「タミフル」ってどんな薬ですか？
■タミフルとは？
■タミフルの効果は？
■タミフルはどのように処方されるの？
■タミフルの使い方
■タミフルの副作用
■タミフルのインフルエンザ予防効果について

タミフルは、2007年3月20日、厚生労働省より「原則的に10代には使用禁止」となりました。これまで、10代の投与に関して「投与に関係なく発症後2日間は注意して患者の様子をみておく」ということでしたが、12歳の男児の飛び降りによる骨折が二例報告されました。10代は体力があり親などが静止できないということや、飛び降りの事例を重く見て、このたび10代の使用禁止に踏み切ったようです。

※タミフル服用後の異常行動について（緊急安全性情報発令）＞厚生労働省薬
※タミフル／緊急安全性情報＞中外製薬
※タミフルの精神関連の副作用情報（海外）／Suicides raise fears over Tamiflu＞BBCnews

使用に関しては、医師の説明を充分受け、判断してください。

以下、この記事は、2005年11月16日に作成したものです。


■「タミフル」ってどんな薬ですか？

最近よく聞く「タミフル」。本当にきちんと理解していますか？

Q：
最近、テレビやニュースで「タミフル」という薬が話題になっていますが、どのような薬なのですか？インフルエンザと関係があるとはなんとなくわかるのですが…。

A：
お答えしますね。報道で「政府がタミフルの備蓄を指導」や「タミフルを飲んで異常行動」など、タミフルという薬が話題になっているので、気になるのは仕方ありませんよね。

タミフルとは、インフルエンザ治療に対して画期的な薬といわれています。副作用なども含めて、下記で詳細にご紹介します。

※インフルエンザについては、以前の記事「インフルエンザについて」をご覧ください


■タミフルとは？

タミフルは、中外製薬から発売されたインフルエンザの薬（製造元はスイスの製薬会社「ロシュ」）です。体内でインフルエンザウイルス（A型、B型）を増やさないようする薬です。効果として、インフルエンザの症状がさらにひどくなるのを抑え、症状が出ている期間を短縮します。ただ、インフルエンザのウイルスが増えていく時期に飲まないと期待するほどの効果はみられず、飲んだからといってすぐに症状が軽減されるわけでもありません。


■タミフルの効果は？

上記のように、インフルエンザの症状が出てから48時間以内に服用しなければ効果が低くなります。また、インフルエンザA型・B型に効果がありますが、C型や細菌性の風邪などには、効果がありません。そのため、病院でインフルエンザの型を判定する検査をした後、医師が必要に応じて処方します。

インフルエンザ感染は周りに広がるのが早く、発病すると仕事ができなくなり、人数が多いと業務の機能がストップすることが懸念されます。また、子供や高齢者など免疫力や体力の低い人は、最悪、インフルエンザで死に至ることもあります。ウイルスの蔓延に伴う社会的な影響を考え、政府もタミフルの備蓄など、早めの対策を検討しているのです。


■タミフルはどのように処方されるの？

タミフルの服用を希望する場合は、48時間以上経つとあまり効果が見られませんので、急激な発熱・関節痛など、インフルエンザのような症状が出はじめたら、なるべく早く病院にかかるようにしましょう。

病院で医師の問診を受けて、鼻の中やのどの奥の粘膜を綿棒などで取り、インフルエンザの型を判定するキットにつけて型を調べます。判定結果が出るまで、20分ぐらいかかります。

判定の結果A型、またはB型であれば、医師が症状やかかった時期などを考慮して必要に応じてタミフルが処方されます。
もちろん、患者さんから希望や医師の診断でタミフルを飲む必要がないと判断し、タミフルを服用せず治療する場合もあります。


■タミフルの使い方

大人（体重37.5Kg以上）の場合は、黄色と白のカプセルが処方されます。１日２回　１回１錠　を３日〜５日間服用します。幼小児の場合は、粉のドライシロップ剤として体重で換算されて処方されます。こちらも１日２回　１回１包を３日〜５日間服用します。

こちらに記載したのはあくまでも一般的な使用方法ですので、医師や薬剤師に相談して指示通りに正しく使ってくださいね。


■タミフルの副作用

タミフルが発売される前に行った試験（治験）の中で、副作用で報告されているものは、腹痛（6.8％）・下痢（5.5％）・嘔気（3.9％）などです。これは発生頻度の数値が出ている副作用です。しかし、ニュースで話題になっている異常行動については発生頻度のわからない副作用として、薬の詳しい説明書（薬剤添付文書）に記載されています。その他、肝機能障害・ショック症状・肺炎・急性腎不全（全て頻度不明）なども記載されています。

現在、異常行動の副作用が報道されて注目されています。むやみに不安にならず、薬を服用した人の状態をなるべく見守り、冷静に判断することが大切です。「これはおかしい」と思えば、すぐに医師に見てもらうことが大切です！タミフルは発売されて間もない薬で、どういう人が副作用が出やすいかということも全くわからない状況です。今後、この薬に関する副作用の情報もたくさん集められて、原因や対処法などが研究されるでしょう。

タミフルに限らず、薬は期待する効果である「主作用」と期待しない効果「副作用」があります。多かれ少なかれ、どうしても薬に副作用はあるのです。そのため、医師は診療するときに、メリット（効果）とデメリット（副作用）を比較して、メリットが大きい場合、またはメリットが出る確率が高い場合にその薬や治療法を必要に応じて行います。

何回も言いますが、タミフルの使用やその他の薬の処方に関して、不安なことがありましたらかかりつけの医師や薬剤師に相談しましょう。また、薬を服用して様子が変だなと思ったらすぐに病院にかかるか、医師に相談してください。


■タミフルのインフルエンザ予防効果について

時々、インフルエンザの予防としてタミフルを服用する場合があります。つまり、インフルエンザにかかってはないけど、かかる可能性を考え予防として飲むことですね。これは、免疫力の低い高齢者や受験生などが必要に応じて利用しているようです。中外製薬から発表されている文書（薬剤添付文書）によると、国内で実施した薬の効果を計る試験でインフルエンザにかかった割合は、タミフルを飲んでいない人は8.5%、タミフルを飲んだ人は1.3%であったと紹介されています。

もちろん、A型・B型以外やその他の風邪の場合は効果がありません。また、予防として使う場合は保険が使えませんので、薬代など全て自己負担になります。予防投与についても、効果と副作用などを十分考慮し、かかりつけの医師とよく相談してから判断しましょう。


今回は、ニュースで話題になっている薬であるタミフルをご紹介しました。記事の内容で何かリクエストがありましたらぜひお知らせください。時期なども考慮し、できる限りご紹介させていただきます。

*ネット上での診断・相談は診察ができないことから行えません。この記事は実際の薬局での会話をもとに構成したものです。相談が必要な方は、医師や薬剤師に実際にお聞きください。

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【参考資料】
・タミフルカプセル75　薬剤添付文書情報（中外製薬）

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【参考リンク先】
耳鼻科50音辞典＞子供に多い耳鼻科疾患＞インフルエンザ
脂質と血栓の関係＞小児科疾患＞タミフル

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